איך נקבעת תקרת אחוזי הנכות בישראל?

נכון ל-2026, אחוזי נכות מקסימליים בביטוח הלאומי מגיעים ל-100%, אך קביעת האחוזים תלויה בממצאים הרפואיים ובהשפעתם על התפקוד היומיומי של המבוטח. מדובר ברף העליון במסלול זה. האחוזים נקבעים על פי תקנות המוסד לביטוח לאומי, ולא רק על סמך האבחנה הרפואית. התיעוד הרפואי צריך להציג את הליקוי, את חומרתו ואת השלכותיו המעשיות.

ועדה רפואית בוחנת את המסמכים, את הממצאים ואת התפקוד שנבדק במסגרת ההליך. הוועדה מתייחסת למגבלות בתחומי עבודה, ניידות, טיפול עצמי ותפקוד יומיומי, בהתאם לסוג התביעה ולסעיפי הליקוי הרלוונטיים. האבחנה לבדה אינה מספיקה לקביעת אחוזי הנכות. הצגת מסמכים חלקית עלולה שלא לשקף את התמונה המלאה.

אחוזי נכות במסלול נכות כללית אינם בהכרח זהים לאחוזי נכות במסלולים כמו פנסיה או ביטוחים פרטיים, שבהם חלים תנאים והגדרות שונים. חשוב לבדוק את תנאי המסלול הספציפי שלכם. הנתונים והסכומים המעודכנים מתפרסמים באתר המוסד לביטוח לאומי, ואת ההבדלים בין מסלולי הזכאות תוכלו להכיר דרך לכל המדריכים בבלוג.

אחוזי נכות מקסימליים: למי הם נקבעים ומהם התנאים?

אחוזי נכות מקסימליים עשויים להיקבע למי שמצבו הרפואי מתועד ומשפיע באופן משמעותי על תפקודו ועל יכולתו לעבוד, בהתאם למסלול הזכאות.

הזכאות אינה נקבעת לפי שם המחלה בלבד. המוסד לביטוח לאומי, קרן פנסיה וחברת ביטוח פרטית עשויים לבחון את אותו מצב רפואי לפי מבחנים שונים, ולכן מסמך שמספיק במסלול אחד לא בהכרח יענה על דרישותיו של מסלול אחר.

מי יכול להגיש בקשה?

האפשרות להגיש בקשה קיימת במסלולים שונים, אך עצם הגשתה אינה מבטיחה קביעה של דרגת נכות מסוימת:

• נכות כללית במוסד לביטוח לאומי: מי שמצבו הרפואי פוגע בתפקודו וביכולת ההשתכרות שלו יכול לבדוק את תנאי המסלול ולהגיש תביעה עם תיעוד רפואי מתאים.
• אובדן כושר דרך קרן פנסיה: העמית נדרש לבדוק כיצד התקנון מגדיר פגיעה בכושר העבודה, אילו מסמכים נדרשים ומהו הקשר בין המצב הרפואי לבין העיסוק.
• ביטוחים פרטיים: הפוליסה קובעת את הגדרת אובדן הכושר, את החריגים, את דרישות ההוכחה ואת אופן בדיקת התביעה.
• מסלולים מקבילים: ייתכן שמצב רפואי ייבחן ביותר ממסלול אחד, אך כל גוף מקבל החלטה לפי התנאים והמסמכים הרלוונטיים אליו.

תיעוד רפואי צריך להסביר לא רק מה אובחן, אלא גם מה אינכם מצליחים לבצע, באיזו תדירות ובאיזו מידת קושי. תיאור תפקודי קונקרטי מסייע לגוף הבוחן להבין את משמעות הממצאים הרפואיים.

ההבדל בין זכאות מלאה לחלקית

זכאות מלאה מתארת מצב שבו הגוף המשלם מכיר בפגיעה רחבה בהתאם לכללי המסלול. זכאות חלקית משקפת הכרה מוגבלת יותר, למשל כאשר קיימת יכולת לעבוד באופן מסוים או כאשר רק חלק מהתנאים שנקבעו מתקיימים.

ההבחנה אינה אחידה בין הגופים. בביטוח הלאומי נבחנים הנכות הרפואית וההשפעה על כושר ההשתכרות לפי התקנות הרלוונטיות; בקרן פנסיה נבחנת הזכאות לפי התקנון; ובביטוח פרטי נבדקת התביעה לפי נוסח הפוליסה והגדרת העיסוק.

• זכאות מלאה: תלויה בעמידה במלוא התנאים של המסלול, ולא רק בחומרת האבחנה.
• זכאות חלקית: עשויה להתאים למצב שבו קיימת מגבלה, אך נותרה יכולת תפקודית או תעסוקתית מסוימת.
• דחיית תביעה: יכולה לנבוע מחוסר בתיעוד, מאי התאמה להגדרת המסלול או מקביעה שהמגבלה אינה מספקת לפי התנאים החלים.

בדקו את התנאים במסלול הספציפי לפני הגשת מסמכים. הסכומים והתנאים המעודכנים מתפרסמים בעמוד הרשמי של המוסד לביטוח לאומי, ויש להסתמך על הפרסום הרשמי בעת בדיקת הזכאות.

אין דרך לקבוע זכאות או אחוזי נכות בלי לבחון את המצב הרפואי, התפקוד, המסמכים וכללי המסלול הרלוונטי.

המידע כאן כללי בלבד ואינו ייעוץ רפואי או משפטי. האתר אינו מייצג מבוטחים ואינו מתחייב לתוצאה; השארת פרטים יכולה לאפשר העברה של הפנייה לגורמים מקצועיים בתחום, והבחירה אם לפנות אליהם נשארת בידיכם.

שלבי התהליך לקבלת אחוזי נכות מקסימליים

אחוזי נכות מקסימליים נקבעים לפי המצב הרפואי המתועד, ההשפעה התפקודית וכללי המסלול שנבחן במוסד לביטוח לאומי.

התהליך מתחיל בבחירת מסלול התביעה ובהגשת הבקשה לגוף המתאים. לפני מילוי הטפסים, חשוב להתאים את הבקשה לסוג הפגיעה ולמטרת ההכרה, משום שטופס לנכות כללית אינו בהכרח מתאים לנכות מעבודה או למסלול אחר.

• הגשת בקשה: מלאו את הטפסים הרלוונטיים, צרפו פרטים מזהים ותארו את הבעיה הרפואית ואת השפעתה על התפקוד.
• איסוף תיעוד רפואי: רכזו סיכומי ביקור, בדיקות, חוות דעת, רשימת טיפולים ומסמכים שמתארים את המגבלה.
• בדיקת התביעה: פקיד תביעות בוחן את תנאי המסלול, את שלמות הבקשה ואת המסמכים שנמסרו.
• ועדה רפואית: הוועדה בוחנת את המצב הרפואי לפי המסמכים ולפי התרשמותה מהבדיקה.
• קבלת החלטה: ההחלטה נמסרת לאחר בחינת המידע הרפואי והתנאים הרלוונטיים לתביעה.

מי בודק כל שלב?

לכל גורם בתהליך יש תפקיד אחר. פקיד תביעות אינו מחליף את הוועדה הרפואית, והוועדה הרפואית אינה בוחנת לבדה את כל תנאי הזכאות.

המסמכים צריכים להציג תמונה רציפה ולא אוסף של אבחנות בלבד. מסמך רפואי מועיל מתאר את הממצאים, את המגבלה שנוצרה, את הפעולות שנפגעו ואת הקשר בין הבעיה הרפואית לבין התפקוד בפועל.

• תארו קושי בהליכה, בהרמת חפצים, בריכוז או בביצוע פעולות יומיומיות, כאשר אלה רלוונטיים למצבכם.
• צרפו מסמכים מרופאים וממכונים שטיפלו בבעיה, לצד בדיקות שמחזקות את התיאור הרפואי.
• בדקו שכל מסמך כולל פרטים שמאפשרים לזהות את המבקש ואת המצב שאליו הוא מתייחס.
• הפרידו בין בעיות רפואיות שונות, כדי שכל ליקוי יוצג בפני עצמו ובהקשר התפקודי שלו.

הכנה מראש מסייעת למנוע פערים בין הטפסים, המסמכים והתשובות בוועדה. עברו על החומר, הכינו תיאור מסודר של הקשיים, ואל תשמיטו מגבלה רק מפני שהיא מופיעה במסמך ישן או נראית לכם מובנת מאליה.

הצגת מידע מלא אינה מבטיחה אחוזי נכות מסוימים, אך היא מאפשרת לגורם הבוחן להכיר את התמונה הרפואית והתפקודית כפי שהיא מתועדת.

במעמד הוועדה, השיבו באופן ענייני ומדויק לשאלות שנשאלות. אל תסתפקו בשם האבחנה, אך גם אל תוסיפו טענה שאינה נתמכת במסמך רפואי או במצב שאתם חווים בפועל.

לאחר הגשת הבקשה, תוכלו לעיין במחשבון הזכאות של ביטוח לאומי כדי לקבל כיוון ראשוני לגבי המסלול והתנאים. המחשבון אינו מחליף בדיקה של פקיד תביעות או החלטה של ועדה רפואית, ולכן יש לאמת את המידע מול הפרסום הרשמי של המוסד לביטוח לאומי.

הסכומים והתנאים המעודכנים מתפרסמים בעמוד הרשמי של המוסד לביטוח לאומי. המידע בעמוד זה כללי ואינו ייעוץ רפואי או משפטי; האתר אינו מייצג מבוטחים, והשארת פרטים יכולה לאפשר העברת פנייה לגורמים מקצועיים בתחום, לפי בחירתכם.

הבדלים בין מסלולי זכאות והשפעתם על אחוזי הנכות

אחוזי נכות מקסימליים אינם נקבעים באותה דרך בכל מסלול, משום שכל גוף בוחן ליקוי, תפקוד ותנאי זכאות שונים.

בנכות כללית, הבדיקה מתמקדת במצב הרפואי ובמידת הפגיעה בכושר התפקוד וההשתכרות. הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות לפי הליקויים המתועדים, אך הזכאות במסלול אינה מסתיימת בקביעה הרפואית בלבד. לאחר מכן נבחנים גם תנאים תפקודיים וכלכליים לפי כללי המוסד לביטוח לאומי.

במסלול של קרן פנסיה, השאלה המרכזית היא מה נקבע בתקנון הקרן ומהי מידת הפגיעה ביכולת המבוטח לעבוד בעיסוקו או בעיסוק מתאים אחר. קרן פנסיה חדשה עשויה לכלול כיסוי לאובדן כושר עבודה עד 75% מהשכר הקובע, בהתאם לתקנון ולתנאי הכיסוי. בדקו את התקנון האישי ואת הנתונים המעודכנים מול הגוף המנהל.

• נכות כללית: בוחנים את הליקויים הרפואיים ואת השפעתם על התפקוד ועל היכולת להשתכר.
• ביטוח פנסיוני: בוחנים את תנאי הכיסוי, את הגדרת אי-יכולת לעבוד ואת הוראות התקנון.
• ביטוח בריאות: הזכאות עשויה להתבסס על כיסוי רפואי או על תנאי פוליסה, ולא בהכרח על קביעת נכות כללית.
• תאונות: בוחנים את הקשר בין האירוע המתועד לבין הפגיעה, בהתאם למסלול הביטוחי או החוקי הרלוונטי.

גם בתוך תחום הפנסיה קיימים הבדלים מהותיים. בקרנות פנסיה ותיקות, זכאות לקצבה עשויה להיות מותנית באחוז נכות גבוה ובאי-יכולת לעבוד, ולא רק בקיומה של אבחנה רפואית. לכן אל תעתיקו מסקנה ממסלול אחד למסלול אחר.

הבדל נוסף נוגע למטרת הבדיקה. המוסד לביטוח לאומי עשוי לבחון את השפעת המצב על התפקוד הכללי ועל היכולת להשתכר, בעוד שחברת ביטוח או קרן פנסיה פועלות לפי הגדרה חוזית. אותו מצב רפואי יכול לקבל התייחסות שונה במסלולים שונים.

• קראו את הגדרת הזכאות במסלול הספציפי, ולא רק את שם האבחנה.
• התאימו את המסמכים לשאלה שהגוף המשלם בוחן.
• הפרידו בין קביעה רפואית לבין תנאי תפקוד, עבודה ופוליסה.
• בדקו חריגים, תקופות אכשרה ותנאים נוספים במסמכים הרשמיים.

הפניה למסלול דומה אינה יוצרת זכאות אוטומטית. תוכלו להשוות את שאלת אובדן כושר העבודה גם למידע על קנאביס רפואי אובדן כושר עבודה, אך יש לבחון כל מקרה לפי המסמכים והמסלול הרלוונטי.

אחוזי הנכות מתארים את המצב הרפואי, אך הזכאות תלויה גם בתפקוד, בהכנסה, בתקנון או בתנאי הפוליסה.

התנאים והנתונים עשויים להשתנות לפי הוראות הדין, התקנון והפוליסה שבתוקף. בדקו את המידע העדכני בפרסום הרשמי של המוסד לביטוח לאומי, בגוף הפנסיוני או בחברת הביטוח, בהתאם למסלול שבו אתם בוחנים זכאות.

דוגמאות לאחוזי נכות במצבים רפואיים נפוצים

דוגמאות לאחוזי נכות במצבים רפואיים בישראל נבחנות לפי חומרת הליקוי, השלכותיו התפקודיות, התיעוד הרפואי וסעיפי ספר הליקויים.

המונח אחוזי נכות מקסימליים אינו מתאר תוצאה אוטומטית לכל מי שאובחן באותו מצב רפואי. ועדה רפואית בוחנת את הליקוי לפי הסעיף המתאים, את חומרתו ואת הממצאים העדכניים שהוצגו בפניה. האבחנה לבדה אינה מספיקה.

שבר רדיוס דיסטלי

שבר רדיוס דיסטלי הוא דוגמה למצב שבו ההכרעה משתנה לפי מהלך ההחלמה וההשפעה שנותרה על היד או על שורש כף היד. ספר הליקויים מבחין בין שבר שהחלים ללא מגבלה משמעותית לבין מצב הכולל כאב מתמשך, הגבלה בתנועה, עיוות, פגיעה באחיזה או סיבוך עצבי.

במקרה כזה, תיעוד רפואי צריך להציג את התמונה לאורך הדרך. מסמכים רלוונטיים עשויים לכלול פענוחי הדמיה, סיכומי טיפול, בדיקות טווחי תנועה, תיאור כוח האחיזה ותיעוד של טיפולי שיקום.

• שבר שהחלים: נבחנת המגבלה שנותרה לאחר ההחלמה, אם נותרה.
• הגבלה בתנועה: נבדקים טווחי התנועה והשפעתם על פעולות היד.
• כאב מתמשך: נבחנים הממצאים הרפואיים והקשר שלהם לתלונה.
• סיבוך עצבי או תפקודי: נבדקת השפעתו על שימוש ביד ועל הפעילות היומיומית.

מחלות כרוניות כמו HIV

במחלות כרוניות כמו HIV, עצם קיומה של אבחנה אינו קובע לבדו את שיעור הנכות. הוועדה מתייחסת למצב הרפואי המתועד, לטיפול הנדרש, לתופעות הנלוות ולמידת הפגיעה בתפקוד. הזכאות תלויה בנתונים האישיים ובמסלול שבו מוגשת התביעה.

ההבחנה בין מצבים דומים דורשת קריאה מדויקת של הסעיף הרפואי ולא הסתמכות על שם המחלה בלבד. גם כאשר מצב רפואי דומה מופיע במדריכים אחרים, תוכלו לעיין במידע על אחוזי נכות קנאביס רפואי כדי להבין מדוע האבחנה, הטיפול וההשפעה התפקודית נבחנים יחד.

מה לבדוק לפני הוועדה הרפואית

לפני הגשת המסמכים, סדרו את המידע לפי הליקוי שבגללו אתם מבקשים הכרה. רצוי להציג מסמכים שמראים לא רק את האבחנה, אלא גם את המגבלה ואת הקשר שלה לפעולות שאתם מתקשים לבצע.

• ודאו שסיכומי הבדיקות עדכניים ורלוונטיים לליקוי.
• התאימו בין כל מסמך לבין הטענה הרפואית שהוא תומך בה.
• הפרידו בין תיאור כאב לבין ממצא רפואי הממחיש את מקורו.
• תארו מגבלה תפקודית באופן ענייני, בלי להרחיב מעבר למה שמתועד.
• בדקו אם קיימים ליקויים נוספים שעשויים להיבחן במסגרת התביעה.

שיעור הנכות נקבע לפי ספר הליקויים והממצאים שהוצגו לוועדה הרפואית, ולא לפי שם האבחנה בלבד.

טבלאות הליקויים וההסברים המחייבים מתפרסמים במקורות הרשמיים של הגורם המטפל במסלול הזכאות. בדקו את הנוסח העדכני של הסעיף הרפואי, את דרישות התיעוד ואת אופן בחינת הליקוי לפני שאתם מסיקים מה עשויים להיות אחוזי הנכות במקרה שלכם.

מה עלול לעכב את הטיפול בבקשה לאחוזי נכות מקסימליים?

בקשה לאחוזי נכות מקסימליים עלולה להתעכב כאשר המסמכים אינם שלמים, התיעוד הרפואי אינו עדכני או שהטפסים הוגשו עם פרטים שגויים.

חוסר במסמך נדרש מקשה על המוסד לביטוח לאומי לבדוק את המצב הרפואי ואת השפעתו התפקודית. גם מסמך קיים עלול שלא לסייע אם הוא אינו קשור לליקוי שנבחן, אינו כולל ממצאים ברורים או אינו מתאר את הקושי בחיי היום יום. הכינו תיק מסודר. כך תוכלו לזהות פערים לפני ההגשה ולא רק לאחר קבלת דרישה להשלמות.

• אספו סיכומי ביקור, תוצאות בדיקות וחוות דעת הקשורות ישירות לליקוי.
• בדקו שהתיעוד הרפואי מתאר גם מגבלה תפקודית ולא רק אבחנה.
• התאימו בין כל מסמך לבין הטענה שבגינה אתם מבקשים הכרה.
• שמרו עותק מכל טופס ומסמך שנשלחו.
• רשמו אילו מסמכים עדיין חסרים, כדי להשלים אותם מול הגורם המטפל.

תיעוד רפואי ישן אינו בהכרח חסר ערך, אך הוא עשוי שלא לשקף את המצב הנוכחי. כאשר חלה החמרה, התווספו תסמינים או השתנה הטיפול, בקשו מהרופא לתעד את הממצאים ואת ההשפעה שלהם על התפקוד. תיאור כללי כמו "כאבים קשים" מספק תמונה מוגבלת; תיאור של פעולות שנפגעו, מגבלות תנועה, צורך בעזרה או תופעות לוואי מאפשר לבחון את הקשר בין המצב הרפואי לבין התפקוד.

הדרישות הפורמליות משתנות לפי מסלול הזכאות והטופס שהוגש. בדקו את ההנחיות הרשמיות של המוסד לביטוח לאומי, השתמשו בגרסה המתאימה של הטופס, מלאו את כל השדות הנדרשים וצרפו את המסמכים בפורמט שהתבקש. אל תניחו ששליחת מסמך אחד מתקנת טעות בטופס אחר.

הגשה מסודרת אינה מבטיחה קביעה מסוימת, אך היא מצמצמת דחיות שנובעות מחוסר במסמכים או מליקויים פורמליים.

בדיקה מוקדמת של התיק יכולה לכלול קריאה חוזרת של כל טופס, השוואה בין התאריכים והפרטים במסמכים, ואימות שהחתימות והנספחים קיימים. אם אינכם בטוחים כיצד לארגן את החומר, תוכלו לבחון קבלת ייעוץ מקצועי מגורם מתאים. האתר מספק מידע והפניה בלבד, ואינו מייצג אתכם או קובע את אחוזי הנכות. להמשך בדיקה של מסלול רלוונטי תוכלו לעיין במידע על ועדת ניידות רמלה או לקבל כיוון ראשוני דרך מימוש זכויות רפואיות בני ברק.

מה עושים לאחר קבלת החלטה על אחוזי נכות מקסימליים? ערעור וליווי מקצועי

לאחר החלטה על אחוזי נכות מקסימליים, ניתן לבחון ערעור פנימי או פנייה לבית הדין לעבודה, בהתאם לסיבת המחלוקת ולמסלול הזכאות שנקבע בעניינכם.

ערעור פנימי מופנה בדרך כלל לוועדת ערר, בהתאם להוראות שנמסרו בהחלטה ולכללים החלים על המסלול. הוועדה בוחנת את הנושאים שנכללו בערעור, ולכן כדאי להגדיר במדויק מה לדעתכם לא נבחן, הובן או תועד כראוי.

לפני הגשת ערעור, בדקו אם קיימת אחת מהנקודות הבאות:

• פער בין המסמכים להחלטה - למשל, מסמך רפואי שמתאר מגבלה תפקודית אך אינו מקבל ביטוי מספק בנימוקי ההחלטה.
• ליקוי שלא נבחן - מצב רפואי, החמרה או השפעה תפקודית שהופיעו בחומר שהוגש, אך אינם מוזכרים בהחלטה.
• טעות עובדתית - פרט שגוי לגבי הטיפול, האבחנה, הבדיקה או התפקוד היומיומי.
• בעיה בהליך - קושי שנוגע לאופן שבו נערכה ועדה רפואית, למסמכים שנבחנו או לאפשרות שניתנה להציג את המצב.
• מחלוקת על משמעות הממצאים - מצב שבו העובדות אינן שנויות במחלוקת, אך המסקנה שנקבעה לגביהן אינה מקובלת עליכם.

אל תסתפקו בטענה כללית שההחלטה אינה צודקת. נסחו לכל טענה הפניה למסמך, לבדיקה או לחלק מסוים בהחלטה, והסבירו מה הקשר בין הפרט הזה לבין המסקנה שלשמה מוגש הערעור.

בית הדין לעבודה עשוי להיות ערכאה רלוונטית כאשר המחלוקת אינה מסתכמת בפרשנות רפואית, אלא נוגעת להתנהלות ההליך, להחלטה מנהלית או לאופן הפעלת הסמכות. אין לראות בפנייה אליו שלב אוטומטי לאחר כל החלטה, משום שהמסלול המתאים תלוי בגוף שקיבל את ההחלטה ובסוג הטענה.

ערעור טוב מתחיל בזיהוי מדויק של הפגם בהחלטה, לא רק בתחושת אי-צדק.

שימו לב למועד האחרון שמופיע בהחלטה או בהנחיות הרשמיות. מועדי ערעור משתנים לפי המסלול, ולכן אל תסתמכו על מידע כללי או על מועד שנקבע בהליך אחר. אם חסר לכם מסמך, פנו לגורם המתאים ובדקו כיצד לשמור על האפשרות להגיש את ההליך במועד.

ליווי מקצועי יכול לסייע במיון החומר, בהפרדה בין טענה רפואית לטענה הנוגעת להליך, בניסוח הערעור ובהכנה להופעה בפני הגורם הדן בו. הליווי אינו מבטיח שינוי בהחלטה ואינו מחליף בדיקה של המסמכים וההנחיות הרשמיות.

האתר מרכז מידע והפניה בלבד. הוא אינו מייצג אתכם, אינו עורך דין או רופא, ואינו קובע אם אתם זכאים לשינוי בהחלטה. כאשר אתם בוחנים גם תביעה מול חברת ביטוח, תוכלו לקבל כיוון לגבי ביטוח סיעודי תביעה מחיר ולהשאיר פרטים להעברה לגורמים מקצועיים, לפי בחירתכם.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא אחוזי נכות מקסימליים

אחוזי נכות מקסימליים נקבעים לפי ספר הליקויים, חומרת הליקוי והשפעתו, ולא לפי תקרה אחידה המתאימה לכל המבקשים ולכל מסלול זכאות.

מהו אחוז הנכות המקסימלי שניתן לקבוע?

הדרגה המרבית תלויה בסוג הליקוי, בממצאים הרפואיים ובאופן שבו הוועדה הרפואית מיישמת את סעיפי הליקוי הרלוונטיים. המוסד לביטוח לאומי בוחן את המסמכים ואת הבדיקה הרפואית, אך קביעת האחוזים אינה מבוססת רק על שם המחלה. כאשר קיימים כמה ליקויים, אופן השקלול נקבע לפי הכללים החלים על המסלול.

האם ניתן לערער על החלטת ועדה רפואית?

ניתן לבחון אפשרות לערער על החלטת ועדה רפואית, כאשר קיימת טענה עניינית הנוגעת לממצאים, למסמכים שנבחנו או לאופן נימוק ההחלטה. בדקו את ההנחיות המצורפות להחלטה ואת המועד הקבוע במסלול המתאים. בערעור כדאי להסביר מה הטעות הנטענת ולצרף חומר שתומך בטענה, במקום להסתפק בתחושת אי-צדק כללית.

מה ההבדל בין אחוזי נכות בביטוח לאומי לבין קרן פנסיה?

אחוזי נכות בביטוח לאומי נקבעים במסגרת הכללים של המוסד לביטוח לאומי, ואילו קרן פנסיה בוחנת זכאות לפי תקנון הקרן וההשפעה על יכולת העבודה. לכן אותה מגבלה רפואית עשויה להיבחן אחרת בכל מסלול. קראו את תנאי הקרן, בדקו את הגדרת אובדן הכושר ואל תניחו שהחלטה במסלול אחד מחייבת את המסלול האחר.

אילו מסמכים חשוב לצרף, והאם יש הבדל בין נכות רפואית לנכות תפקודית?

צרפו מסמכים רפואיים עדכניים, סיכומי בדיקות, חוות דעת ותיאור ברור של הקושי בחיי היום-יום ובעבודה. נכות רפואית מתייחסת לליקוי ולממצאים, ואילו נכות תפקודית עוסקת בהשפעת המצב על תפקודכם. תארו פעולות שקשה לכם לבצע, התאמות שנדרשות לכם והאופן שבו המגבלה משפיעה בפועל.