איך נקבעים אחוזי נכות באגודל ובאצבעות בישראל?

אין אחוז נכות קבוע מראש לאגודל. אחוזי נכות אגודל נקבעים על ידי ועדה רפואית, בהתאם לסוג הפגיעה, חומרתה, וההשפעה שלה על תפקוד היד. ההחלטה מתבצעת לפי הממצאים הרפואיים ולפי האופן שבו הפגיעה משפיעה על השימוש ביד, בהתאם להנחיות המוסד לביטוח לאומי. מידע נוסף על זכויות רפואיות וביטוחיות ניתן למצוא גם בבלוג הזכויות הרפואיות והביטוחיות.

האגודל הוא אצבע מרכזית בתפקוד היד, במיוחד באחיזה, בהצמדה לאצבעות ובביצוע פעולות יומיומיות. לכן, הוועדה בוחנת את טווח התנועה, הכוח, התחושה והיכולת לבצע פעולות שגרתיות, בהתאם למסמכים ולבדיקה שנעשית. לא כל כאב או צלקת מובילים לאותה קביעה - כל מקרה נבחן לגופו.

הנתונים המעודכנים לגבי אחוזי נכות רפואית מתפרסמים באתר המוסד לביטוח לאומי. מומלץ להצטייד במסמכים רפואיים שמפרטים את הפגיעה והמגבלה התפקודית, ולא להסתפק בשם האבחנה בלבד. ניתן גם להשאיר פרטים באתר לקבלת הכוונה מקצועית - הבחירה אם להמשיך עם הגורם המקצועי נשארת בידיכם.

מי יכול לקבל אחוזי נכות אגודל או אצבעות?

מי שנפגע באגודל או באצבעות יכול לבדוק זכאות בהתאם למסלול הרלוונטי, כאשר ההכרעה תלויה בממצאים הרפואיים ובהשפעה התפקודית.

המסלול עשוי להתאים לנפגעי עבודה, למי שפיתח מחלת מקצוע, או למי שמצבו הרפואי משפיע על תפקודו הכללי. גם פגיעה שאינה קשורה לעבודה יכולה להיבחן במסגרת נכות כללית, בהתאם לדרישות ולמסמכים הנדרשים.

• נפגעי עבודה: מי שנפגע באגודל או באצבעות במהלך העבודה או בעקבות אירוע הקשור לעבודה, יכול להגיש תביעה במסלול נכות מעבודה.
• מחלות מקצוע: אם הליקוי נגרם עקב תנאי עבודה או חשיפה מסוימת, יש לבדוק אם הוא מתאים למסלול מחלות מקצוע ולצרף תיעוד רפואי ותעסוקתי.
• נכות כללית: כאשר הפגיעה אינה קשורה לעבודה, ניתן לבדוק זכאות במסגרת נכות כללית, בכפוף להשפעת המצב על התפקוד ולדרישות המסלול.
• פגיעה משולבת: אם קיימים ליקויים נוספים בגוף, הוועדה בוחנת את התמונה הרפואית הכוללת לפי הכללים.

ההבדל בין נכות כללית לנכות מעבודה אינו רק בשם המסלול. בנכות מעבודה נבדק הקשר הישיר בין הפגיעה לעבודה, ואילו בנכות כללית נבחנת ההשפעה של המצב הרפואי על התפקוד הכללי והיכולת להתנהל ביומיום.

אחוזי נכות אגודל ואצבעות נקבעים לפי הממצאים וההגבלה שנמצאו בבדיקה, לא לפי שם הפגיעה בלבד.

הוועדה מתייחסת להגבלה בתנועה, קושי באחיזה, ירידה בכוח, פגיעה בתחושה ויכולת שימוש ביד בפעולות שגרתיות. פגיעה תפקודית משמעותית יכולה להתבטא בקושי לפתוח כלי, להחזיק חפצים, להקליד, להתלבש או לבצע עבודות, אך רק הוועדה מוסמכת להעריך את הממצאים.

• תנועה: קושי בכיפוף, יישור או הצמדה של האגודל והאצבעות.
• אחיזה: קושי להחזיק חפצים, להפעיל כוח, לבצע אחיזה עדינה.
• תחושה: ירידה בתחושה, נימול או רגישות שמפריעים לשימוש ביד.
• תפקוד יומיומי: השפעה על לבוש, רחצה, כתיבה, שימוש בכלים או ביצוע מטלות.
• תפקוד תעסוקתי: קושי בפעולות הנדרשות בעבודה, כאשר יש קשר בין הליקוי ליכולת העבודה.

חשוב לרכז מסמכים שמפרטים את המגבלה בפועל, לא רק את האבחנה. בדיקות הדמיה, סיכומי טיפול, חוות דעת רפואיות ותיעוד של קשיים חוזרים מסייעים לוועדה להבין את מצב היד, אך אין מסמך שמבטיח קביעה מסוימת.

דרישות הזכאות המלאות מפורטות באתר המוסד לביטוח לאומי, כולל המידע בעמוד שיעורי הקצבה. הכללים עשויים להשתנות, לכן יש לבדוק את הנוסח העדכני במקור הרשמי. אין התחייבות לאחוז מסוים, והקביעה תלויה בהחלטת הוועדה ובחומר שהוצג.

מי שבודקים זכויות במקביל, יכולים לעיין גם במידע על כמה אחוזי נכות זה אוטיזם, אחוזי נכות גב תחתון או שישים אחוזי נכות בניידות, לפי הצורך.

מהם הקריטריונים לקביעת אחוזי נכות אגודל?

אחוזי נכות אגודל נקבעים לפי הממצאים הרפואיים, מידת ההגבלה והשפעת הפגיעה על השימוש ביד - לא רק לפי כאב.

הוועדה בוחנת את האגודל כחלק ממערכת היד, בשילוב בדיקה גופנית, מסמכים רפואיים ותיאור התפקוד בפועל.

תפקיד הוועדה במסלולי הזכאות

ועדה רפואית לנכות כללית בוחנת את הליקוי הרפואי והשלכותיו במסגרת תביעה לנכות כללית. כאשר הפגיעה נגרמה במהלך העבודה או עקב תנאי עבודה, הוועדה לנכות מעבודה בוחנת את המצב במסלול המתאים.

הוועדה הרפואית קובעת את הממצאים הרפואיים. פקיד תביעות מטפל בהיבטים המנהליים של התביעה ובהמשך התהליך, בהתאם למסלול הזכאות ולנתונים שהוגשו. שני הגורמים ממלאים תפקידים שונים, ולכן החלטה רפואית אינה מחליפה את הבדיקה המנהלית.

אילו קריטריונים נבדקים?

הוועדה מתרשמת מהפגיעה ומהיכולת להשתמש באגודל בפעולות הדורשות תנועה, כוח ותיאום.

• טווח תנועה: נבדקים כיפוף, יישור, הצמדה ותנועות משולבות של האגודל עם האצבעות. הגבלה בתנועה נבחנת לפי היקפה והאופן שבו היא מופיעה בבדיקה.
• אחיזה והפעלת כוח: נבדקת היכולת לאחוז חפץ, להפעיל לחץ, לבצע אחיזה עדינה ולשחרר את היד.
• מפרק האגודל: נבדקים כאב בתנועה, יציבות, נוקשות, עיוות או מגבלה במפרק האגודל. מסמכים רפואיים צריכים לתאר את הממצא.
• מוטוריקה עדינה: נבחנות פעולות הדורשות תיאום בין האגודל לאצבעות, כמו כתיבה, הקלדה, סגירת כפתורים, שימוש בכלים או טיפול בחפצים קטנים.

ההבדל בין ממצא רפואי להשפעה תפקודית

הממצא הרפואי מתאר את מצב האגודל, וההיבט התפקודי מתאר כיצד זה משפיע על השימוש ביד. כאב ללא מגבלה שניתנת להדגמה ייבחן אחרת ממגבלה שמופיעה בבדיקה ובמסמכים.

מה קורה בדיון הוועדה?

בדיון משתתפים רופא או רופאים, מזכיר ולעיתים נציג ציבור. הרופא שומע את התלונות, עובר על החומר ומבצע בדיקה גופנית. הציגו את הקושי המרכזי בקצרה ובדיוק:

• פרטו אילו תנועות מוגבלות ומה קורה כשמנסים לבצע אותן.
• הסבירו אילו פעולות אחיזה או מוטוריקה עדינה נעשו קשות.
• ציינו אם קיימים כאב, נימול, ירידה בתחושה או חולשה, כאשר זה מתועד ורלוונטי.
• הציגו מסמכים רפואיים שמפרטים את האבחנה, הבדיקה, הטיפול והמגבלה התפקודית.
• הפרידו בין קושי שמקורו באגודל לבין מגבלה שמקורה באזור אחר ביד או בגוף.

שאלות על תפקוד יומיומי עוזרות להבהיר כיצד הליקוי מתבטא בפעולות ממשיות.

החלטה לפי החומר שהוצג

הקביעה אינדיבידואלית ותלויה בחומרת הפגיעה, בממצאי הבדיקה ובמסמכים שהוגשו. אין להסיק אחוז קבוע מאבחנה זהה, כי מידת ההגבלה והתפקוד משתנות בין מקרים.

הכללים והסעיפים הרלוונטיים מתפרסמים באתר המוסד לביטוח לאומי. בדקו את המידע המעודכן בעמוד שיעורי הקצבה, ואל תסתמכו על טבלה ישנה או חישוב כללי.

כיצד פגיעה באגודל משפיעה על תפקוד יומיומי ועבודה?

אחוזי נכות אגודל מושפעים לא רק ממראה הפגיעה, אלא גם מהיכולת לאחוז, לבצע תנועות עדינות ולהשתמש ביד בפעולות יומיומיות ובעבודה.

האגודל פועל מול האצבעות ומאפשר אחיזה, הצמדה, סיבוב והפעלת לחץ. גם פגיעה ממוקדת באגודל עלולה לגרום לפגיעה תפקודית ביד כולה, במיוחד כשנדרשת שליטה מדויקת או הפעלת כוח.

ההשפעה ניכרת בפעולות יומיומיות כמו:

• כתיבה ידנית, החזקת עט והפעלת לחץ על הנייר.
• אחיזת כוס, סכו"ם, כלי עבודה או ידית של תיק.
• פתיחת דלתות, סיבוב מפתח, משיכת רוכסן וסגירת כפתורים.
• הקלדה, שימוש בטלפון, אחיזת מסמך או מיון חפצים קטנים.
• לבישה, רחצה וביצוע מטלות בית שמצריכות תיאום בין האגודל לאצבעות.

הקושי אינו חייב להופיע בכל פעולה. לעיתים הוא מתבטא במעבר בין אחיזה קלה לאחיזה הדורשת כוח, או לאחר שימוש ממושך ביד.

פגיעה באגודל נבחנת לפי מה שהיד מסוגלת לבצע בפועל, לא רק לפי האבחנה.

בפגיעה חלקית, הוועדה בוחנת את התנועה שנשמרה לצד זו שנפגעה. נבדקת היכולת לכופף, ליישר, להצמיד ולהרחיק את האגודל, וכן האם ניתן להשתמש בו יחד עם האצבעות. בפגיעה מלאה או באובדן שימוש משמעותי, המשמעות התפקודית רחבה יותר, אך הקביעה תלויה בממצאים ובבדיקה.

כך נבדלת הגבלה תפקודית נקודתית מפגיעה שמפריעה לרוב השימושים ביד. תיאור האבחנה לבדו אינו מסביר את התמונה המלאה, ולכן כדאי לקשור כל תלונה לפעולה ממשית: מה ניסיתם לעשות, איזו תנועה נכשלה, האם החפץ נשמט ומה השתנה לאחר הפגיעה.

בבדיקה, הרופא בוחן את טווח התנועה, כוח האחיזה והתיאום בין האגודל לאצבעות. הבדיקה כוללת התרשמות מכאב, רגישות, נימול, חולשה או ירידה בתחושה, לפי המצב והמסמכים שהוגשו.

הכינו תיאור קצר ומדויק של ההשפעה על העבודה. התמקדו בדרישות היד בתפקיד, כמו אחיזת כלי, הקלדה, הרמה, מיון, כתיבה או תנועה חוזרת, והסבירו מה אינכם מצליחים לבצע או מה דורש מכם מאמץ חריג.

• תארו את הפעולה שנפגעה, לא רק את שם התסמין.
• הבחינו בין קושי ביד הדומיננטית לבין קושי ביד השנייה.
• הסבירו אם הבעיה קיימת גם במנוחה או מופיעה בשימוש.
• הציגו מסמך רפואי שמפרט ממצא, טיפול או מגבלה רלוונטית.
• הפרידו בין מגבלת האגודל לבין בעיה שמקורה באזור אחר ביד.

הקשר בין ממצא רפואי לתפקוד נבחן בכל מקרה לפי התמונה שהוצגה. למידע נוסף על מצבים רפואיים דומים, אפשר לעיין גם באחוזי נכות FMF.

אילו מסמכים רפואיים דרושים להוכחת פגיעה באגודל?

אחוזי נכות אגודל נבחנים לפי הממצאים הרפואיים, מגבלת התנועה והפגיעה התפקודית כפי שהם עולים מהמסמכים ומהבדיקה.

תיעוד רפואי איכותי מחבר בין האבחנה לבין הפעולה שאינה מתבצעת כרגיל. מסמך שמציין רק כאב באגודל מספק מידע חלקי; מסמך שמפרט טווח תנועה, כוח אחיזה, תחושה, רגישות והשפעה על השימוש ביד - מציג תמונה מלאה יותר. לכן, אספו מסמכים לפי רצף הטיפול, מהאירוע או האבחון ועד למצב הנוכחי.

המסמכים הבסיסיים כוללים:

• סיכום אשפוז או חדר מיון: תיאור הפגיעה, ממצאי הבדיקה הראשונית, טיפול והמלצות להמשך.
• מכתבי רופא מומחה: אבחנה, מצב האגודל, טווחי תנועה, כאב, יציבות מפרקית, ירידה בתחושה והשלכות על תפקוד היד.
• בדיקות הדמיה: רנטגן, MRI או בדיקה אחרת שנעשתה לפי הצורך, כולל פענוח מלא.
• בדיקות תפקוד יד: תיעוד של כוח אחיזה, תנועתיות, תיאום בין האגודל לאצבעות ויכולת לבצע פעולות עדינות או חוזרות.

ודאו שכל מסמך כולל תאריך, שם הבדיקה, ממצאים ופענוח ברור. הפניה לבדיקה ללא תוצאה, או צילום מסך חלקי, עלולים שלא להציג את מלוא המידע.

מסמכים משלימים יכולים להוסיף הקשר חשוב. תיעוד פיזיותרפיה עשוי לתאר אילו תנועות תורגלו, מה הייתה מידת הכאב, האם נותרה נוקשות ומה הייתה היכולת להשתמש ביד. דוחות תעסוקתיים מסבירים מדוע אחיזת כלי, הקלדה, כתיבה, מיון, הרמה או תנועה חוזרת נעשו קשות יותר.

הוסיפו גם תיעוד של ההשפעה על התפקוד היומיומי:

• קושי לפתוח מכסה, לסגור כפתור או להחזיק כלי.
• נשמטת אחיזה בעת נשיאת חפץ או שימוש ממושך ביד.
• צורך להיעזר ביד השנייה בפעולות שבעבר בוצעו ביד הפגועה.
• קושי בהקלדה, כתיבה, בישול, רחצה או לבוש.
• התאמות שנדרשו בעבודה, שינוי משימות או הימנעות מפעולות מסוימות.

התיאור צריך להיות קונקרטי: איזו פעולה נפגעה, באיזו יד, האם הקושי מופיע בתנועה מסוימת ומה קורה בפועל. כך ניתן להציג את הפגיעה התפקודית לצד הממצא הרפואי.

עיינו גם בעמוד שיעורי הקצבה באתר ביטוח לאומי לצפייה ברשימת המסמכים המלאה ובהנחיות למסלול הרלוונטי. הקביעה נעשית לפי המסמכים שהוגשו, הבדיקה הרפואית והקריטריונים החלים על המקרה.

מה קורה אחרי החלטת הוועדה הרפואית?

לאחר החלטת הוועדה הרפואית, מתקבלת הודעה במכתב ובאזור האישי, ובה מוסברים הממצאים, הקביעה והאפשרויות להמשך טיפול בנושא אחוזי נכות אגודל.

ההודעה נשלחת מהמוסד לביטוח לאומי, וכוללת את קביעת הוועדה, סעיפי הליקוי והשלכות ההחלטה. קראו את כל המסמכים, כולל נספחים.

אם לא התקבלה תשובה, בדקו באזור האישי אם ההחלטה זמינה, והשוו את הכתובת שאליה נשלח המכתב. אם אין הודעה או שהמידע לא ברור, פנו למוסד לביטוח לאומי לברר את מצב הטיפול.

לאחר קבלת ההחלטה, רכזו את המסמכים והפרטים:

• מכתב ההחלטה וכל נספח.
• ממצאי הבדיקה הגופנית: תנועה, כאב, תחושה ואחיזה.
• המסמכים הרפואיים שעליהם הסתמכה הוועדה, לצד מסמכים שלא נכללו בהחלטה.
• תיאור הפער בין הקביעה הרפואית לבין הקושי בעבודה ובחיי היום יום.

המשך הטיפול תלוי בתוכן ההחלטה ובשאלה אם אתם מבקשים הסבר, השלמת תיעוד או ערעור. בדקו מה נקבע לגבי האגודל, האם ההחלטה מתייחסת ליד הפגועה, והאם נרשמה התייחסות להשפעה התפקודית שתיארתם.

החלטת הוועדה היא מסמך עבודה: קראו את הקביעה, את הנימוקים ואת ההנחיות להמשך לפני בחירת פעולה.

ערעור אינו תיאור כללי של כאב. פרטו איזה ממצא לא קיבל ביטוי, איזו תנועה או פעולה לא נבדקה כראוי ואילו מסמכים תומכים בטענה. במקרה של ועדה רפואית לנכות כללית, בדקו בהודעה את ההליך שנקבע עבורכם, כי המועד, הגוף המטפל והמסמכים הנדרשים משתנים לפי המסלול וההחלטה.

הסכומים והאחוזים המעודכנים מתפרסמים באתר המוסד לביטוח לאומי. אל תסתמכו על טבלה ישנה או חישוב כללי - בדקו את המידע הרשמי הרלוונטי למועד הבדיקה. אם הפגיעה משפיעה גם על כושר העבודה ויש לכם כיסוי דרך קרן פנסיה, אפשר לעיין במידע על עלות אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה.

שאלות על מסלול הניידות דורשות בדיקה נפרדת של הוועדה והמסמכים. לבירור על ההליך בדרום, עיינו במידע על באיזה ועדת ניידות משרד הבריאות באר שבע ובדקו את ההנחיות הרשמיות.

מה כדאי לדעת לפני התחלת התהליך - מונחים, זכויות ונושאים קשורים

לפני שבודקים אחוזי נכות אגודל, חשוב להבחין בין הממצא הרפואי, ההשפעה על התפקוד והגורם שמקבל את ההחלטה. לכל מונח יש תפקיד אחר.

מונחים שכדאי להכיר

• אחוזי נכות רפואית: מתארים את חומרת הליקוי כפי שנקבעה לפי המסמכים, הבדיקה והכללים. הם אינם משקפים לבדם את מידת הפגיעה בעבודה או בחיי היום יום.
• ועדה רפואית לנכות כללית: בוחנת את המצב הרפואי והליקויים במסגרת מסלול נכות כללית. הוועדה עוסקת בהיבט הרפואי, ולכן חשוב להציג בפניה מסמכים ותיאור מדויק של ההגבלה באגודל.
• פקיד תביעות: מטפל בהיבטים המנהליים של התביעה ובהמשך הבדיקה לפי המסלול. הוא אינו מחליף את הוועדה הרפואית בקביעת הממצאים.

המילים דומות, אך הסמכות שונה. ההבחנה הזו מסייעת לדעת למי להפנות כל שאלה.

מה ההבדל בין ממצא רפואי לפגיעה תפקודית?

פגיעה תפקודית היא ההשפעה המעשית של הבעיה על פעולות כמו אחיזה, צביטה, הקלדה, פתיחת חפצים או שימוש בכלי עבודה. הגבלה תפקודית מתארת את הפעולה שאינה מתבצעת כרגיל, את הקושי שמופיע במהלכה ואת התנאים שבהם הוא מחמיר.

תיאור של כאב בלבד אינו מחליף תיאור של הפעולה שנפגעה ושל האופן שבו הפגיעה משפיעה על התפקוד.

לכן, כשאתם מכינים מסמכים או מתארים את מצבכם, קשרו בין הממצא לפעולה המוגבלת. ציינו אילו תנועות קשות, האם קיימת ירידה בכוח או בטווח התנועה, ואילו פעולות יומיומיות או מקצועיות מושפעות מכך, בלי לקבוע בעצמכם את דרגת הנכות.

מה להכין לפני הפנייה?

• רכזו מסמכים רפואיים שמתארים את הפגיעה באגודל, את האבחנה, את הבדיקה ואת הטיפול שניתן.
• כתבו תיאור ענייני של הפעולות שקשה לבצע. הפרידו בין כאב במנוחה, כאב בתנועה, חולשה, הגבלה בתנועה וקושי באחיזה.
• התאימו את המסמכים למסלול שבו אתם מגישים את התביעה - נכות כללית, פגיעה בעבודה או מסלול ביטוחי אחר עשויים לכלול בדיקות והנחיות שונות.
• קראו את ההודעות הרשמיות שקיבלתם. בדקו מי הגורם שמבקש מסמך, מה נדרש להגיש ומהי דרך ההגשה.

המידע באתר מסביר את המונחים ואת שלבי הבדיקה, אך אינו מחליף ייעוץ רפואי או משפטי פרטני. אין כאן קביעה של אחוזי נכות, הערכת סיכויי תביעה או התחייבות לתוצאה - כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו והמסמכים שהוצגו.

למידע על תנאי הזכאות ואופן חישוב הקצבה, הפנו את הבדיקה לעמוד הרשמי של מחשבון קצבת נכות באתר ביטוח לאומי. בדקו שם את הנתונים המעודכנים וההנחיות המתאימות, במקום להסתמך על חישוב כללי או מסמך לא מעודכן.

אם אתם בוחנים פגיעה באזור אחר, אפשר להמשיך גם אל אחוזי נכות כף רגל כדי להכיר את ההבדלים בין אזורי הגוף ואת אופן הצגת המידע בכל נושא.

שאלות ותשובות נפוצות בנושא אחוזי נכות אגודל ואצבעות

אחוזי נכות אגודל נקבעים לפי הממצאים הרפואיים וההשפעה התפקודית, ולא לפי שם הפגיעה בלבד, במסגרת המסלול הרלוונטי.

מה ההבדל בין נכות כללית לנכות מעבודה?

נכות כללית עוסקת בהשפעה של מצב רפואי על כושר העבודה והתפקוד, גם כאשר הפגיעה אינה קשורה לאירוע במקום העבודה. נכות מעבודה נבחנת כאשר קיים קשר בין הפגיעה לבין העבודה או תנאי העבודה. יש להגיש את המסמכים והטפסים למסלול המתאים מול המוסד לביטוח לאומי, כי לכל מסלול דרישות בדיקה שונות.

האם יש אחוז נכות קבוע לאגודל?

אין אחוז נכות אחיד לכל פגיעה באגודל. ההחלטה מתבססת על סוג הליקוי, טווח התנועה, כוח האחיזה, מצב המפרק וההשפעה על פעולות יומיומיות. הוועדה בוחנת את הממצאים לפי ספר הליקויים ואת התיעוד שהוגש, ולכן אין לקבוע בעצמכם את אחוזי הנכות הצפויים.

אילו מסמכים הכי חשוב לצרף?

יש לצרף מסמכים שמציגים את הפגיעה ואת תוצאות הבדיקות, ולא רק אישור כללי על קיומה. רכזו:

• אבחנות, סיכומי ביקור ותוצאות בדיקה של האגודל והאצבעות.
• בדיקות הדמיה, מסמכי טיפול, סיכומי ניתוח והמלצות להמשך.
• תיאור תפקודי שמסביר את הקושי באחיזה, בכיפוף, ביישור או בשימוש ביד.

איך יודעים אם זכאים לקצבה?

הזכאות לקצבה אינה נקבעת לפי הפגיעה באגודל בלבד. היא תלויה באחוזי הנכות הרפואית, בהשפעה על כושר העבודה ובתנאים נוספים של המסלול שנבחר. בדקו את התנאים המעודכנים במחשבון קצבת נכות באתר ביטוח לאומי ובמקורות הרשמיים של המוסד.

האם ניתן לערער על החלטת הוועדה?

ניתן לבחון הגשת ערר על החלטת ועדה, בהתאם לנוסח ההחלטה ולהנחיות הרשמיות. קראו את ההחלטה, סמנו ממצאים שלא קיבלו ביטוי, ורכזו מסמכים רפואיים או תפקודיים התומכים בטענותיכם. הגישו את הערר בדרך ובמועד המפורטים בהודעה הרשמית.

• בדקו מה בדיוק נקבע בהחלטה.
• השוו בין הממצאים במסמכים לבין הנימוקים.
• פעלו לפי הוראות ההגשה שמסר הגורם המוסמך.